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「澳彩网必发指数」糖​尿病黎明、黄昏现象深度揭密!

「澳彩网必发指数」糖​尿病黎明、黄昏现象深度揭密!

澳彩网必发指数,从面对面到微信群再到公众号,通过不断发展壮大的同伴教育和经验分享,越来越多的新老t1d伙伴能够得到全方位的帮助,学习正确的控糖知识,小伙伴们的自我管理水平正在一天天逐步提高。这是糖尿病新媒体教育带来的优势。但一直以来,几个“现象”的问题非常集中地困扰着大家。什么“黎明现象,黄昏现象,低血糖后反弹现象,月经前期现象”哇~~~,脑洞瞬间万箭齐发的感觉!今天的咖啡馆就聊聊“黎明现象和黄昏现象”。

月亮公主对太阳升起的恐惧——“黎明现象”

网名“月亮公主”的小姑娘来自于东北地区,患1型糖尿病近十年,血糖始终处在波动水平上。月月住过很多次医院,不断调整着胰岛素剂量,饮食,白天的血糖总算相对平稳了,可每天清晨醒来监测空腹血糖的结果总让她万分苦恼——早餐前的血糖超高!甚至黎明前被高血糖的难受劲儿折磨从梦中醒来,为此,她自己采取了很多措施,将临睡前的中效胰岛素加量,那么夜间低血糖随之而来,临睡前再加餐,第二天早晨的血糖更高!夜里4点爬起来测血糖,发现高了就加1~2个单位速效胰岛素,可每夜不能安睡更让她沮丧。进入“微信群“时,小月亮就像月末的下玄月,发出的信息文字间都透出一股心灰意冷,她说”每天那么多次侧血糖,夜里仍然波动,早晨晕晕乎乎的,我真想一下睡着不再醒来……”月亮公主的情绪低落,触动了群里各位热心的‘老’病友们,大伙儿有劝慰的,有出主意的,有介绍经验的,大家纷纷想帮助这位可爱的姑娘解决忧愁。大家谈论最多的一个概念让月亮公主逐渐关注“你这是黎明现象,咱们糖尿病人多数都有,这没啥,早餐后就好了!”“啊,真的啊,太好啦,原来不是我一个人夜里血糖这么折腾啊,你们真的都有黎明现象?那我就不害怕了。”“我也有过,后来用泵了就好了。”“我也是,后来学习知道了是黎明现象,就不纠结了,反正早餐前胰岛素早点打上,稍晚一点吃,过一会儿就好了。”发现一段时间这样的群聊多起来,我觉得又该是有针对性普及知识的时候了,于是,我请小月亮详细记录几天的血糖和饮食以及大致生活内容,然后同意拿出来大家分享。

当看到小月亮的记录,我找了个晚上,给大家普及了“什么是糖尿病患者的黎明现象,为什么会出现黎明现象,健康人有黎明现象吗?一型患者的黎明现象的特点等几个知识。又用小月亮的记录给大家分析了她是不是黎明现象。原来,小月亮的问题还真不是简单的‘黎明现象’,是她晚餐吃得太晚(她家通常七点半吃晚餐),睡前中效胰岛素打得也晚,临睡前血糖虽然合格,但一部分晚餐中吸收较慢的食物会随着身体处于睡眠的较低代谢水平,使得升高血糖的时间后延,再加上人体正常生理状态,在黎明时体内各种激素开始分泌,而这些激素大部分都是具有升高血糖作用的,综合原因,使得她晨起血糖飙高。我告诉小月亮提早晚餐时间,晚餐内容相对清淡或者餐后一小时出去散步或做一些适当的体育活动半个小时,然后监测血糖,合格或偏低就加餐几片饼干或者酸奶(酸奶的升糖指数比较低,睡前吃些奶制品血糖波动较慢,同时兼有补钙作用),这样调整了几天,月亮公主报告,折磨她的黎明高血糖不见了。看到了小月的改善,群里另一个带泵的病友也问我,她家的晚餐也比较早,他也经常在3点以后出现攀升的情况,是不是也需要像小月亮一样改变?我看了她的胰岛素泵基础率设置,直接回答:“你的问题非常简单,就是一句话,胰岛素泵夜间基础率设置不合理,需要重新摸索血糖调整!”糖友佩带胰岛素泵,本就为了生活方式更加灵活,血糖调控更加平稳自由,如果还是按照注射方式让生活适应药效时间,那就失去了胰岛素泵的治疗优势。这位病友摸索了夜间血糖,重新调整了夜间的基础量设置,血糖也更加平稳了。从这两个范例,希望大家了解到“黎明现象”的相关知识,掌握自我调控的技巧。

我们再说个‘黄昏’的范例——

安吉尔的“黄昏恋”

安吉尔是一位快四十岁的t1dm,在涉外金融行业就职的她非常能干,工作起来叱咤风云。可是,工作上春风得意的安吉尔有一个非常大的苦恼,每到傍晚,她也是血糖高升而且还伴随着又饿又馋的感觉。她说,下班前好容易轻松下来,想吃点东西安慰一下疲劳的神经再结束工作回家忙碌。但看着血糖仪上的显示结果,常常在9~13mmol/l之间,面对一些小零食和水果,根本无法张口啊!午餐是工作餐,根本吃得不多,哪怕去应酬,患病那么多年,她早已学会了管住嘴,该吃多少她心里有数。

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